多重耐药菌在全球的蔓延严重威胁临床感染性疾病的诊治，耐药问题可能使人类面临“无药可用”的境地。为了应对日趋复杂的耐药问题，2022年8月6日国家卫生健康委临床抗微生物药物敏感性折点研究和标准制定专家委员会（简称国家药敏专委会）成立。

    耐药细菌的传播严重威胁人类健康，目前呈现的耐药问题日益加剧，给医疗卫生造成极大负担。在过去的二十年中，抗菌药物耐药病原菌已经成为全球重大公共卫生威胁。根据中国抗菌药物管理和细菌耐药现状报告（2019）公布的数据，全国细菌耐药监测网2018年耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、耐青霉素肺炎链球菌、耐万古霉素屎肠球菌、耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌、耐亚胺培南铜绿假单胞菌、耐亚胺培南鲍曼不动杆菌的分离率已分别达30.9%、1.8%、1.4%、10.12%、18.4%和52.6%

    WHO保守估计到2050年全球因细菌耐药问题每年死亡人数将逾越1000万人，超过癌症！对于感染性疾病及时提供耐药信息是有效治疗的基础和制定预防政策的关键依据！

▌什么是细菌耐药？

    耐药菌，广义上是对抗菌药物产生耐性的病原菌的统称。通常提到的“耐药菌”，多指对我们的健康有重大威胁的多重耐药菌（Multi-Drug Resistent Organisms, MDRO）（也称为“超级细菌”），临床上定义为对通常敏感的常用的3类或3类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌。

    细菌的耐药性来源于两种途径，固有耐药与获得性耐药。固有耐药，即是细菌本身带有的耐药性，是细菌的“种族天赋”，刻在基因组中代代相传，例如链球菌对氨基糖苷类抗生素天然耐药；获得性耐药，是细菌后天习得的耐药技能。在与抗生素的对抗中，为了生存下去，一小部分细菌会开启抗性机制，通过基因突变或改变代谢途径以获得耐药性。大部分细菌被抗生素杀死，这一小部分细菌存活下来，不断繁衍，最终就有可能成为耐药菌。

▌细菌耐药机制有哪些？
临床常见细菌对抗菌药物耐药的主要机制包括以下几个方面

▌为什么检测细菌耐药很重要？
    耐药目前已成为全球十大健康威胁之一，细菌获得耐药后，治疗困难，治疗有效率降低、病死率增加、医疗费用会大幅上涨。
    抗生素的误用和过度使用是耐药性病原体发展的主要驱动因素。随着耐药性在全球蔓延，抗生素日趋无效，导致更难治疗的感染和死亡。在中国，2015年医用抗生素已超1,316亿元，其中40-50%为过度使用。
    对感染性疾病进行精准诊疗，减少抗微生物药物的误用和过度使用，是延缓病原体耐药性发展的重要措施。
▌耐药细菌常用检测方法有哪些？
▌允英细菌耐药产品检测范围
    产品采用多重靶向PCR方法，设计细菌耐药基因特异引物、微生物内参引物及阴性对照样本，确保检测结果的准确性！
    针对ICU常见的28类耐药细菌（包括屎肠球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、肠杆菌、大肠埃希菌等) 耐药相关的38个耐药基因（主要包含表达超广谱β-内酰胺酶的CTX-M型基因，引起A/B/D碳青霉烯类耐药基因：KPC、GES、LEN、NDM、IMP、VIM、GOB和OXA、引起耐甲氧西林的MecA基因，及引起万古霉素耐药的VanB/C/D基因，引起头孢菌素酶耐药基因：ACC、ACT、ADC、CMY、DHA、MOX、FOX和PDC）！

涵盖28类耐药细菌

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耐药基因、耐药蛋白（酶）及耐药谱

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▌产品优势

    涵盖ICU常见的28类耐药细菌相关的38个耐药基因检测；设计耐药基因特异引物采用多重靶向PCR方法，排除人源宿主核酸的干扰，提升检测灵敏度；阳性对照和阴性对照参考分析，精准排除假阴性或假阳性；专业的硕博团队学术支持，第一时间提供报告解读等支持服务！

▌检测实例    

    一例58岁男性患者，咳嗽半月余，送检气管镜冲洗液样本进行英微探mNGS检测，检测到相对丰度88.70%的鲍曼不动杆菌。结合临床确诊为鲍曼不动杆菌导致的感染。

允英mNGS-PM结果

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鲍曼不动杆菌对多数抗菌药物耐药率达50%，因此进行了允英细菌耐药基因检测。

    结果提示对头霉烯类抗菌药物（如头孢西丁）高水平耐药，但并不被克拉维酸所抑制。产酶菌株通常仅对替加环素、多黏菌素或头孢他啶、阿维巴坦敏感。可导致阿莫西林，哌拉西林，头孢呋辛，头孢噻肟，先锋霉素类药物抗性，对氨曲南也有抗性。